心肌梗死后患者行非心脏手术的麻醉-97页文档资料

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摘要:心肌梗死后患者行非心脏手术的麻醉主要内容心肌梗死的概念及诊断心肌梗死后患者非心脏手术的麻醉术前评估心肌梗死后患者非心脏手术的麻醉管理一、心肌梗死心肌梗死（myocardialinfarction,MI）是指冠状动脉闭塞，急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸甘油类药物不能完全缓解，伴白细胞增高、发热、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症，常可危及生命。心肌梗死急性期，由于心肌受到严重损伤，心肌的电活动和机械活动均处于不稳定状态，所以病情容易发生突变，甚至猝死。心肌梗死的过程是复杂的，动物试验表明有些心肌细胞在冠状动脉完全阻塞后20min内死亡，60min后才发生广泛心肌坏死。大块的心肌梗死累及心室壁全层称为透壁性心肌梗死，如仅累及心室壁内层，不到心室壁厚度的一半，称为心内膜下心肌梗死。

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