急性心肌梗死操作

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摘要:急性心肌梗死指南急诊治疗心电图•胸部不适或提示STEMI的其他症状，到达急诊室后10分钟内行12导ECG检查•最初ECG不能诊断，仍有症状，每隔5～10分钟连续进行ECG检查或连续12导ST段监测，以检出可能发生的ST段抬高•下壁STEMI的病人中，采用右侧ECG导联来筛查提示右室心肌梗死的ST段抬高实验室检查•实验室检查应该作为STEMI病人处理的一部分而进行，但不能延误再灌注治疗的实施•肌钙蛋白是最佳生物学标志物•对于12导ECG有ST段抬高并且有STEMI症状的病人，应该尽快开始再灌注治疗，而不要等待生物学标志物的检测结果成像检查•在胸痛病人到达急诊室时，可以采用便携式超声心动图检查来证明STEMI诊断并进行危险分层，尤其是在左束支传导阻滞或起搏心率或疑及后壁STEMI伴胸前导联ST段压低而影响STEMI诊断时

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