尿四杯实验、尿三杯实验及尿两杯实验你了解吗？

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摘要:尿四杯实验、尿三杯实验及尿两杯实验你了解吗？丁香园旗下公众号曾推出这样一篇文章《NEJM综述：如何搞定老年男性的尿路感染？》。文中关于尿路感染的诊断和评估中提到关于尿路感染的定位诊断-尿四杯实验。充分说明尿四杯实验在尿路感染的定位诊断中的作用。而国内检验众多书籍并未提及，接下来我们就来学习一下。尿四杯实验：为了鉴别急性前列腺炎患者尿道、膀胱和前列腺感染，Meares和Stamey等于1968年描述了经典的尿四杯收集技术。30余年来，该技术依然是评价下尿路症状的“金标准”。操作方法：VB1指最开始的10ml尿液，代表尿道标本；VB2的收集方法类似中段尿，代表膀胱标本；EPS应该在前列腺按摩过程中直接用无菌容器收集；前列腺按摩后立即收集的第一个10ml尿液即VB3，含少许残留在尿道的前列腺液。将三杯尿液标本离心5分钟后留取沉渣在高倍镜下镜检，项目包括白细胞（或白细胞聚集物）、巨噬细胞、卵圆形脂肪小体、红细胞、细菌和真菌。该方法也可以检查前列腺液，即将一滴前列腺液涂于载玻片，用盖玻片覆盖后显微镜下观察。有些学者指出，用计数板定量检测前列腺液中白细胞浓度的方法要优于标准的涂片法，但也仅限于研究。事实上，美国国家卫生研究院慢性前列腺炎人群研究认为白细胞计数并不能为慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者提供更多的临床信息。上述四个标本均应送实验室进行定量培养，下图示意四杯试验的操作方法和流程。尿两杯实验：尽管四杯实验依然是诊断评价前列腺的金标准，但众多研究显示临床工作者或多或少地省去了这项既费时又昂贵的严格检查。两杯实验，即前列腺按摩前后实验由Weidner和Ebn

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