基于限制性肝段切除手术的局部治疗模式改善结直肠癌术后肝脏寡转移的预后分析-李江

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摘要:．基李江，等于限制性肝段切除手术的局部治疗模式改善结直肠癌术后肝脏寡转移的预后分析１７６３基于限制性肝段切除手术的局部治疗模式改善结直肠癌术后肝脏寡转移的预后分析李江，候宇，蔡晓蓓，徐承雷，易根发１ａ１２２１ａ１ａ１ｂ昆明医科大学第一附属医院ａ．肝胆外科；ｂ．介入科，昆明６５００３２；昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院放疗科，昆明６５０１８１摘要：目的探讨基于限制性肝段切除手术的局部治疗模式能否较其他非手术模式改善结直肠癌术后肝脏寡转移的预后及其方法收集２０１２年１月－２０１８年１２月昆明医科大学第一附属医院结直肠癌根治术后肝脏寡转移局部治疗的个体化实施方案。７４例患者的资料，根据治疗模式分为手术组（ｎ＝３９）和非手术组（ｎ＝３５）。比较２组患者的治疗方案及并发症。计量资料组间比较采用ｔ检验或Ｍａｎｎ－ＷｈｉｔｎｅｙＵ检验；计数资料组间比较采用χ２检验或Ｆｉｓｈｅｒ检验。采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法绘制生存曲线，并计算中位无瘤生存时间（ＤＦＳ）及总生存时间（ＯＳ），ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验进行生存分析。结果手术组３９例患者中开腹２３例，腹腔镜１６例；术式为单纯限制性肝段／亚段切除１１例，联合小病灶楔形切除２１例，联合射频消融７例；术后并发症５例，其中出血１例，胆瘘１例，胸腔积液３例。非手术组３５例中治疗方式包括超声或ＣＴ引导射频消融（ＲＦＡ）联合经肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）１８例，ＴＡＣＥ５例，ＲＦＡ９例，立体定向体部放射治疗３例；ＴＡＣＥ术后肝脓肿１例，ＲＦＡ术后气胸１例。全部病例治疗后３０ｄ后无死亡。手术组与非手术组ＤＦＳ和ＯＳ分别为３８（９５％

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