2020-CSCO肝癌指南

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摘要:2020CSCO肝癌指南一线治疗：对肝功能Child-PughA级或较好的B级（≤7分）患者Ⅰ级专家推荐增加：①多纳非尼（1A类证据）；②阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗（1A类证据）。Ⅲ级专家推荐增加：①仑伐替尼联合帕博利珠单抗或纳武利尤单抗（2B类证据）；②奥沙利铂为主的系统化疗联合卡瑞利珠单抗（2B类证据）；③阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗（2B类证据）。至此，目前肝癌领域一线治疗布局如下：1、靶向治疗领域，索拉非尼、乐伐替尼一线治疗地位稳固，多纳非尼后浪来袭，首次入选临床指南；2、免疫治疗领域，作为唯一获批的肝癌靶免联合治疗方案，此次，CSCO指南将阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗收入麾下；此外，已获得突破性疗法认定的仑伐替尼联合帕博利珠单抗疗法也是首次加入CSCO大家庭；3、国产免疫药物卡瑞利珠单抗杀出重围，联合化疗或靶向药物一线治疗均有疗效，期待其更多Ⅲ期研究数据！二线治疗：对肝功能Child-PughA级或较好的B级（≤7分）患者Ⅰ级专家推荐：①删除“PD-1单抗（包括纳武单抗、派姆单抗等）（2A类证据）”，替换为“PD-1单抗（纳武利尤单抗、帕博利珠单抗和卡瑞利珠单抗等）（2A类证据）”；②新增阿帕替尼（1A类证据）。Ⅱ级专家推荐：①删除“卡博替尼（1B类证据）”，替换为“卡博替尼（1A类证据）”；②增加“既往使用过索拉非尼者可考虑卡瑞利珠单抗联合FOLFOX4（2A类证据）”和“既往使用过奥沙利铂为主的方案者可考虑卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼（2B类证据）”。Ⅲ级专家推荐：增加纳武利尤单抗联合伊匹木单抗（2A类证据）。至此，肝癌二线治疗领域布局如下：1、靶

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