《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)》(2017)要点

专业资料 > 医药卫生 > 基础医学 > 文档预览

6 页 1492 浏览 12 收藏 4.6分

摘要:《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第三版）》（2017）要点深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢；血栓脱落可引起肺动脉栓塞（PE），DVT与PE统称为静脉血栓栓塞症（VTE）。是同种疾病在不同阶段的表现形式。DVT的主要不良反应是PE和血栓后综合征（PTS），它可显著影响患者的生活质量，甚至导致死亡。一、病因和危险因素DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。危险因素包括原发性因素（表1）和继发性因素（表2）。DVT多见于大手术或严重创伤后、长期卧床、肢体制动、肿瘤患者等。表1深静脉血栓形成的原发性危险因素抗凝血酶缺乏/先天性异常纤维蛋白原血症/高同型半胱氨酸血症/抗心磷脂抗体阳性/纤溶酶原激活物抑制剂过多/凝血酶原20210基因变异/Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子增高/蛋白C缺乏/V因子Leiden突变(活化蛋白C抵抗)/纤溶酶原缺乏/异常纤溶酶原血症/蛋白S缺乏/Ⅻ因子缺乏表2深静脉血栓形成的继发性危险因素髂静脉压迫综合征/损伤/骨折/脑卒中、瘫痪或长期卧床/高龄/中心静脉留置导管/下肢静脉功能不全/吸烟/妊娠/产后/Crohn病/肾病综合征/血液高凝状态(红细胞增多症、Waldenstrom巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征)/血小板异常/手术与制动/长期使用雌激素/恶性肿瘤尧化疗患者/肥胖/心、肺功能衰竭/长时间乘坐交通工具/口服避孕药/狼疮抗凝物/人工血管或血管腔内移植物/VTE病史/重症感染二、临床表现根据发病时间，DVT分为急性期、亚急性期和慢性期。急性

温馨提示：当前文档最多只能预览 8 页，若文档总页数超出了 8 页，请下载原文档以浏览全部内容。

下载文档到电脑，方便使用

下载文档

当前文档最多只能预览 8 页
还有 3 页可预览，继续阅读

本文档由匿名用户于 2019-08-23 13:17:55上传分享

下载原文档(43.00 KB)

你可能在找

深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)

（第3版）中华医学会外科学分会血管外科学组中华普通外科杂志2017年第32卷第9期1.指南制定的背景2.病因和危险因素3.临床表现4.诊断5.治疗中华医学会外科学分会血管外科学组219/8/26深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢；血栓脱落可引起肺动脉栓塞（pulmonaryembolism，PE），两者合称为静脉血栓栓塞症 DVT常导致PE和血栓后（post-thromboticsyndrome，PTS），严重者显著影响生活质量甚至导致患者死亡。为提高我国的DVT诊治水平，指导各级医院的DVT诊治工作，特制订本指南。

3.0 分 56 页 | 3.52 MB | 2019-08-26 04:55
中国蛛网膜下腔出血诊治指南2015

中国蛛网膜下腔出血诊治指南20152016-09-07来源：中华神经科杂志蛛网膜下腔出血诊治指南评论（0人参与）中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组颅内血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔称为蛛网膜下腔出血非外伤性SAH又称为自发性SAH，是一种常见且致死率极高的疾病，病因主要是动脉瘤，约占全部病例的85%左右，其他病因包括中脑周围非动脉瘤性出血（perimesencephalicnonaneurysmalsubarachnoidhemorrhage ，PNSH）、血管畸形、硬脑膜动-静脉瘘（duralarteriovenousfistula，DAVF）、凝血功能障碍、吸食可卡因和垂体卒中等。

4.9 分 10 页 | 174.46 KB | 2020-11-06 20:39
中心静脉穿刺操作指南及评分标准

中心静脉穿刺置管测压技术及评分标准一、基本知识中心静脉压（CVP）是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标，现临床上已广泛应用。主要适应于以下情况：1）体外循环下各种心血管手术2）估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术3）严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救4）需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗5）研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用并发症：血肿、气胸、心律失常、心包填塞、血胸、水胸、空气栓塞和感染。二、基本操作指导目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。

3.0 分 8 页 | 19.05 KB | 2019-12-28 05:15
浅谈对介入放射学的认识及前景展望

通过对介入放射学这一课程的学习，我了解到，介入放射学，英文称为InterventionalRadiology:IVRorIR,是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。作为微创医学的一种，介入治疗为广大患者的治疗体验和疾病预后的改善做出了很大贡献。经过老师的讲解和对网上相关资料的查询，可以认为介入放射学在影像医学的引导下，为现代医学诊疗提供了新的给药途径和手术方法。

4.9 分 3 页 | 13.91 KB | 2020-11-09 15:21
下肢深静脉血栓健康教育

下肢深静脉血栓健康教育深静脉血栓是指血液在深静脉血管内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病，以左下肢多见。形成血栓的三大因素：血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态。临床表现典型的急性期临床表现是突发性单侧肢体肿胀。1.患肢肿胀最常见的症状是皮肤泛红，皮温较健侧高；肿胀严重时，皮肤可出现水疱。 2.疼痛、压痛和发热患肢局部持续性疼痛或胀痛，直立时疼痛加重；压痛常发生于小腿处。3.浅静脉曲张属于代偿性反应，当主干静脉堵塞后，下肢静脉血通过浅静脉回流，浅静脉代偿性曲张。

3.0 分 2 页 | 95.00 KB | 2019-10-04 03:57
经肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗中晚期原发性肝癌的效果分析-李猛

经肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗中晚期原发性肝癌的效果分析李猛，，陆荫英，董景辉，皋月娟，董政，陈敏，刘静１２ａ２ｂ２ｃ２ａ２ｂ２ａ２ａ北京大学国际医院超声科，北京１０２２０６；２解放军总医院第五医学中心ａ．超声科；ｂ．肝脏肿瘤诊疗中心；ｃ．放射科，北京１０００３９１摘要：目的探讨经肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）联合微波消融（ＭＷＡ）治疗中晚期原发性肝癌的效果和安全性。方法选取２０１５年４月－２０１９年６月在解放军总医院第五医学中心接受治疗的１８６例中晚期原发性肝癌患者，采用随机数字表法分为试验组、对照组各９３例。

4.9 分 5 页 | 1.93 MB | 2021-04-09 03:01
逆行性经静脉球囊栓塞术治疗经颈静脉肝内门体分流术后反复再出血2例报告-张晗

临床肝胆病杂志第３６卷第１２期２０２０年１２月ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，Ｖｏｌ．３６Ｎｏ．１２，Ｄｅｃ．２０２０２７９８!1CDE! 逆行性经静脉球囊栓塞术治疗经颈静脉肝内门体分流术后反复再出血２例报告张晗，肖江强，张明，张峰，诸葛宇征，１１２２２１２南京医科大学鼓楼临床医学院消化内科，南京２１０００８；２南京大学附属鼓楼医院消化内科，南京２１０００８关键词：门体分流术，经颈静脉肝内；逆行性经静脉球囊栓塞术；食管和胃静脉曲张中图分类号：Ｒ５７１．３文献标志码：Ｂ文章编号：１００１－５２５６（２０２０）１２－２７９８－０３Ｂａｌｌｏｏｎ－ｏｃｃｌｕｄｅｄｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｔｒａｎｓｖｅｎｏｕｓｏｂｌｉｔｅｒａｔｉｏｎｆｏｒｔｒｅａｔｉｎｇｒｅｃｕｒｒｅｎｔｂｌｅｅｄｉｎｇａｆｔｅｒｔｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃ

4.6 分 3 页 | 3.92 MB | 2021-02-01 15:15
内科患者VTE风险评估表

内科住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表（Padua风险模型）科室：姓名：入院时间：性别：年龄：床号：住院号：诊断：风险风险因素分值活动性恶性肿瘤，患者先前有局部或远端转移和（或）6个月内接受过化疗和放疗既往静脉血栓栓塞症 3制动，患者身体原因或遵医嘱需卧床休息至少3天分项有血栓形成倾向（抗凝血酶缺陷症，蛋白C或S缺乏，LeidenV因子，凝血酶原G20210A突变，抗磷脂综合征）2分近期（≤1个月）创伤或外科手术项年龄≥ 70岁1分心衰和（或）呼吸衰竭项急性心肌梗死和（或）缺血性卒中评估日期急性感染和（或）风湿性疾病肥胖（BMI≥30）正在进行激素治疗合计得分医生/护士签名病人或家属签名风险程度：≥4分：VTE高风险患者预防措施早期下床活动机械预防措施抗凝药物

4.9 分 2 页 | 20.72 KB | 2020-11-12 21:05
重点病种急诊服务流程与服务时限规定

重点病种急诊服务流程与服务时限规定为了确保急诊危重症患者得到及时、有效救治，规范诊疗行为，确保患者能够得到连贯、及时、有效的救治，进一步提高急危重症患者的抢救成功率，加强医疗安全，按照《三级妇幼保健院评审标准及实施细则》（2016年版）的要求，结合我院实际，制定出重点病种的范围及服务流程和服务时限。一、急危重患者重点病种范围：高危孕产妇、妇产科出血、异位妊娠、卵巢囊肿破裂或蒂扭转、子宫破裂、子痫、前置胎盘出血、产后出血、儿童高热惊厥、心力衰竭、新生儿危重症。

3.0 分 14 页 | 112.00 KB | 2020-04-07 16:04
2019中国脑血管病临床管理指南——关于急性缺血性卒中再灌注治疗部分的解读

《2019中国脑血管病临床管理指南》——关于急性缺血性卒中再灌注治疗部分的解读1 溶栓时间窗能扩大吗？3小时和3-4.5小时这两个静脉溶栓的时间窗，既往均有临床研究证实有获益。有系统评价纳入了多项阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓的试验，其结果表明，6小时内rt-PA静脉溶栓能增加患者良好预后，但绝大部分的获益是在3小时内。以上研究主要是基于CT影像指导下溶栓。然而，随着近年来对“组织窗”进一步的强调，超过4.5小时多模式MRI或CT选择性溶栓成为了研究热点。

3.0 分 14 页 | 125.94 KB | 2020-05-14 11:34