胆囊结石胆囊切除术临床路径

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摘要:胆囊结石（胆囊切除术）临床路径一、胆囊结石（胆囊切除术）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为胆囊结石（ICD-10：K80.1/K80.200）行胆囊切除术(ICD-9-CM-3:51.22005)。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（人民卫生出版社，2006年，第1版）、全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版社，2008年，第7版）。1.症状：平时无症状或仅有上腹不适。2.体征：无明显阳性体征，或仅有剑突下和右上腹深压痛。3.辅助检查：B超、CT、MR或MRCP怀疑或提示胆囊结石。4.实验室检查：血常规检查显示白细胞总数正常，血清总胆红素及结合胆红素正常，血清转氨酶和碱性磷酸酶正常或轻度升高。（三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（人民卫生出版社，2006年，第1版）、全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版社，2008年，第7版）。行经腹腔镜胆囊切除术或胆囊切除术。（四）标准住院日为9-11天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10：K80.1/K80.200胆囊结石。2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备1-2天（工作日）。1.必需的检查项目：（1）血常规+血型、尿常规、大便常规+潜血；（2）生化全套、凝血功能、输血前普查八项；（3）肝胆彩超；（4）心电图、胸部X线平片。2.根据患者病情可选择的检查：（1）肿瘤标记物检查（含AFP、CEA、CA199）；（2）超声心动图、肺功能检测和血气分析（存在心肺基础疾病或者

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