轻度下调血液透析液钠浓度可有效降低处于干体重的-行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者血压、-血钠

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摘要:中国全科医学http://www.chinagp.netE-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn·1··论著·轻度下调血液透析液钠浓度可有效降低处于干体重的行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者血压、血钠：多中心、自身对照研究张寅1，周亦伦1*，赵海丹2，申玉兰3，马云伶4，郭增玉5，周培一6，李红7，李建军8，丁霞1，龚勇1，刘婧1【摘要】背景高血压是终末期肾病维持性血液透析患者常见并发症之一，研究表明降低血液透析液钠浓度可改善终末期肾病维持性血液透析伴高血压患者水钠负荷并降低其血压，但多数研究样本量较小，降低血液透析液钠浓度的临床意义尚存在争议。目的通过扩大样本量而进一步证实降低血液透析液钠浓度对处于干体重的行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者血压、血钠的影响，并验证其安全性。方法本研究为多中心、自身对照研究，共选取2018年9月—2019年5月在北京市7家血液净化中心行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者154例，2018年12月开始将其血液透析液钠浓度调整至138mmol/L并维持1个月（干预前），2019年1月开始下调其血液透析液钠浓度至136mmol/L并维持4个月（干预后）。比较所有患者干预前1个月最后1周、干预后1周血液透析前血红蛋白、血白蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素、收缩压、舒张压及血液透析前后血钠、血液透析间期干体重增长数，记录所有患者使用降压药物种数及血液透析过程中不良事件发生情况。结果154例患者干预后血液透析前平均血红蛋白、血白蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素与干预前比较，差异无统计学意义（P>0.05）

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