2018年内科主治医师【必考】症状：水肿

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摘要:医学考试之家论坛（www.yixue33.com）2018年内科主治医师【必考】症状：水肿2018年内科主治医师考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些内科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！水肿水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。液体积聚于体腔内时称积液，如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。不包括内脏器官局部水肿，如肺水肿、脑水肿。一、发生机制①继发性醛固酮增多症时水肿的主要机制是水钠潴留②右心衰竭、下肢静脉阻塞综合征时，水肿的主要机制是毛细血管滤过压升高，可行静脉压测定。③急性肾炎时，水肿的主要机制是毛细血管通透性增高④肾病综合征、慢性肾炎、肝源心水肿、营养不良性水肿，水肿的主要机制是血浆胶体渗透压降低。⑤丝虫病时，水肿的主要因素是淋巴液回流受阻二、病因和临床表现：分全身性水肿和局部性水肿。(一)全身性水肿。⑴心源性水肿和肾源性水肿的比较鉴别要点心源性水肿右心衰竭（泵衰性）、基本病因主要肾源性水肿肾病性（血浆白蛋白降低）；心包积液与心包炎（外压增加肾炎性（肾小球滤过率下血管内阻力）降）有效循环血量减少，肾血流量各种原因引起肾排钠排水减医学考试之家论坛（www.yixue33.com）机制减少，继发性醛固酮增多症引起的钠水潴留少，导致钠水潴留从足部（最早为踝内侧）开始，开始向上延及全身从眼睑、颜面开始，延及全部位身仰卧出现在背部、骶部（身体最低部位）活动后加重，休息后减轻或消水肿失特点晨起时以眼睑、颜面水肿为主经常卧床者腰骶部明显，颜

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