腹膜透析的并发症及护理

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摘要:腹膜透析的并发症及处理肾病内科夏金花•一、腹膜透析的原理•二、早期并发症•三、腹膜透析相关感染并发症•腹膜透析的原理:是利用腹膜作为透析膜，把灌入腹腔的透析液与血液分开，腹膜有半透膜性质，并且具有面积大、毛细血管丰富等特点，浸泡在透析液中的腹膜毛细血管腔内的血液与透析液进行广泛的物质交换，以达到清除体内代谢产物和毒物，纠正水电解质、酸碱平衡失调的目的。在腹膜透析中，溶质进行物质交换的方式主要是弥散和对流，水分的清除主要靠提高渗透压进行超滤术后早期并发症•（一）出血•1.常见原因项目病因与手术操作相关术中操作出血进入腹腔所致，或导管损伤周围脏器妇科因素月经、排卵、卵巢囊肿破裂腹腔内脏器病变1.肾脏：肾囊肿破裂2.肝脏：肝破裂、肝脏肿瘤、肝囊肿破裂3.脾脏：脾破裂、脾梗死出血、凝血功能异常4.胃肠道病变如血小板数量、功能异常感染腹膜炎、巨细胞病毒感染其他腹膜后血肿、肠系膜血管出血•2.处理：手术置管后出现血性腹透液较常见，多为术中切开部位出血渗入腹腔所致，一般无需特殊处理，嘱患者卧床休息为主，避免剧烈活动，使用透析液反复冲洗后可逐渐变淡、消失。•3.临床表现与出血部位有关，可出现腹壁血肿或血性透出液。

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