ppt文档 妊娠期肝内胆汁淤积症

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摘要:妊娠期肝内胆汁淤积症刘建重庆医科大学第二附属医院 妊娠期肝内胆汁淤积症IntrahepaticCholstasisofprognancy,ICP型;发生在妊娠中晚期特有的疾病。临床上以瘙痒、黄疸为主要表现;实验室以胆酸增高,转氨酶增高为典后果是严重危害胎婴儿健康和生命。 流行病学过去又称特发性妊娠黄疸、妊娠复发性胆汁淤积症、痒性妊娠黄疸、妊娠瘙痒症等。国外:南美、欧洲的瑞典、亚洲。国内:长江流域(上海、重庆、四川、江苏)。 病因(与雌激素、遗传、种族及环境有关)现象1.ICP发生在雌激素水平最高的妊娠晚期;2.双胎妊娠时ICP的发生率是单胎妊娠的6倍;3.某些服用避孕药妇女可发生类似ICP的胆汁淤积。4.妊娠终止后ICP很快消失。也有研究表明,ICP患者的血雌激素水平并不增高,可能是患者对雌激素作用过度敏感或肝脏缺乏处理雌激素的酶。 雌激素诱导ICP的发病机制:(1)雌激素使胆管通透性增强;(2)雌激素水平增高使Na一KATP酶活性减退,胆盐流动的驱动力下降而发生胆汁淤积;(3)雌激素代谢的改变,引起胆汁淤积的D—环葡萄糖醛酸雌激素排泄量增加,导致胆酸的排泄障碍而发生淤积。

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本文档由 匿名用户2019-05-20 05:13:30上传分享
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