前置胎盘讲义

教育专区 > 高中教育 > 理化生 > 文档预览

4 页 1328 浏览 3 收藏 4.8分

摘要:妇产科护理学讲义前置胎盘第五节前置胎盘一、定义正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁、侧壁。妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。为什么前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一：妊娠晚期子宫下段逐渐延伸，牵拉宫颈内口，宫颈管缩短，宫颈口扩张，附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分不能相应伸展，而与附着处分离，导致血窦破裂出血。二、病因1.各种原因导致的子宫内膜炎或子宫内膜损伤，使子宫蜕膜血管生长不良，营养不足，致使胎盘为摄取足够营养而扩大面积伸展至子宫下段，形成前置胎盘。2.多胎妊娠形成大面积胎盘，伸展至子宫下段或遮盖子宫内口3.胎盘异常副胎盘伸展至子宫下段。4.受精卵发育迟缓，到达子宫下段才具备植入能力，在该处生长发育而形成前置胎盘。三、临床表现1.症状一般在妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性、反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶发生于20周左右。阴道出血时间早晚、反复发作次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有关。2.体征:可有贫血貌，子宫大小与停经月份一致，胎位不正，胎方位清楚，胎先露高浮，胎心可以正常，也可因孕妇失血过多致胎心异常，胎盘附着于子宫下段前壁时，可有胎盘血管杂音等。四、分类1.完全性胎盘组织完全覆盖宫颈内。初次出血时间早（28周左右），反复出血次数频繁，量较多，甚至发生出血性休克。2.部分性胎盘组织部分覆盖宫颈内口。出血情况介于完全性和边缘性前置胎盘之间。3.边缘性胎盘附着于子宫下段，边缘不超越宫颈内口。初次出血时间较晚，多于妊娠37-40周或临产后，量也较少。五、对母儿的影响母亲：

温馨提示：当前文档最多只能预览 5 页，若文档总页数超出了 5 页，请下载原文档以浏览全部内容。

下载文档到电脑，方便使用

下载文档

当前文档最多只能预览 5 页
还有 1 页可预览，继续阅读

本文档由匿名用户于 2022-07-28 23:25:36上传分享

下载原文档(49.50 KB)

你可能在找

前置胎盘的护理

前置胎盘的护理妇产科：覃善英在正常情况下,胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁和侧壁。怀孕28周后,若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,临床上称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,如果处理不及时会危及母儿生命。多见于经产妇。1992年报道其发生率为0.24%~1.57%。为摄取足够的营养而扩大胎盘面积，伸展到子宫下段，形成前置胎盘。还可能由于胎盘面积过大，如多胎妊娠、母儿血型不全等的过大胎盘伸展至子宫下段或遮盖子宫颈内口。或有副胎盘延伸至子宫下段。

4.7 分 4 页 | 23.00 KB | 2022-07-28 23:24
前置胎盘的麻醉

前置胎盘的麻醉，园内有许多的病例案，产妇的结果都不尽理想，Anesthesiology十月份的临床情境案例，PerioperativeManagementofaMultigravidaat34-weekGestationDiagnosedwithAbnormalPlacentation 病史：32岁，第三胎，34周，因间歇性阴道出血，由外院转入，22周时超声波诊断，胎盘前置，产前有多次不少的阴道出血，其中一次还输了二单位的浓缩血球。超声波发现，胎盘内有多个血腔隙（lacunarspace）（图一），暗示可能有胎盘侵入（placentaaccreta），因而转送入我院。

4.9 分 15 页 | 262.05 KB | 2022-07-28 23:25
前置胎盘典型病历

前置胎盘典型病历基本情况主诉现病史患者姓名徐×C633574病历号性别女33年龄68kg体重160cm身高O型血型Rh因子＋2002-11-02入院日期2002-11-08出院日期家庭住址联系电话100000 患者停经50余天时曾经有少量阴道出血，每日仅用1片卫生巾即可，就诊于我院，查血hCG>1500miu/ml，B超检查提示“子宫6.9cm×6.0cm×4.7cm，内见胎囊2.7cm×1.5cm×1.8cm ，见有胎芽及胎心搏动。

4.8 分 7 页 | 88.00 KB | 2022-07-28 23:24
胎盘早期剥离

胎盘早期剥离胎盘早期剥离是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症，往往起病急骤，进展快如诊断处理不及时会发生严重并发症如弥散性血管内凝血 (DIC)、肾功能衰竭及产后出血严重威胁母儿生命中国报道其发病率为0.46%～2.1%围生儿死亡率为20%～35%，15倍于无胎盘早期剥离者。病史突然出现持续性腹痛，伴有或不伴有阴道流血，多发生在有外伤或伴有妊高征者，胎动多可加频或消失体征胎盘剥离面小，胎盘后血肿小者可无体征；胎盘剥离面扩大，但尚未冲出胎盘边缘时，胎盘后血肿增大，即内出血增多

4.9 分 16 页 | 62.50 KB | 2022-09-19 23:40
妊高症降压首选

妊高症降压首选：肼屈嗪2.前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血（禁止肛门指检）3.胎头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径4.预防和控制子痫的首选药物是：硫酸镁5.胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血6.妊娠合并心脏病发病率最高的是：风湿性心脏病7.协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴（高张型首选哌替啶）8.不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射：哌替啶9.胎盘与宫壁界限不清首先考虑：胎盘植入10.慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂11.宫颈癌最早症状：接触性出血12.筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查13.子宫肌瘤继发贫血最常见于：粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死

4.9 分 4 页 | 25.50 KB | 2022-10-12 23:31
汽车精细洗车流程

2、冲洗车辆冲洗程序车顶——后挡风玻璃——后备箱盖——右后翼子板——右侧门玻璃——右侧门——右侧底部边沿——右后轮胎轮毂以及档泥皮挡泥板——后杠以及底盘轮胎内侧——左后翼子板——左后轮胎轮毂以及档泥皮挡泥板 ——左侧门玻璃——左侧门——左侧底部边沿——前挡风玻璃——引擎盖——左前翼子板——左前轮胎轮毂以及档泥皮挡泥板——前隔栏——右前翼子板——右前轮胎轮毂以及档泥皮挡泥板——前杠以及底盘轮胎内侧冲洗时距车 30~40cm喷枪对准漆面角度约45度手势左右90~120度摆动喷枪冲洗为标准胳膊摆动冲洗时注意冲洗以下部位门把手、引擎盖及尾箱的缝隙、车轮眉、后视镜、玻璃边隙、雨刮、保险杠、挡泥板、轮胎、

3.0 分 4 页 | 12.67 KB | 2019-12-27 00:06
剖宫产指征指南

1．胎儿窘迫：指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。 2．头盆不称：绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。 4．胎位异常：胎儿横位，初产足月单胎臀位（估计胎儿出生体质量>3500g者）及足先露。 5．前臵胎盘及前臵血管：胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前臵血管者。 6．双胎或多胎妊娠：第1个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。

4.7 分 9 页 | 417.86 KB | 2020-11-05 12:11
大众朗逸-车型详解

32上海大众朗逸外观大气，成熟稳重乘坐空间比较宽敞高配车型配置丰富排名1车型朗逸所属品牌大众所属厂商上海大众10月销量306371-10月累计1949542012年10月销量30637台，排名第一！关注分享11.29-16.69万元厂商：上海大众级别：紧凑型车2年/6万公里驱动方式：前驱保修政策：排量：1.4L|1.6L网友油耗：7.89-9.74L安全配置：头部气囊侧气囊牵引力控制刹车辅助电子稳定胎压监测 ABS制动力分配转向头灯四轮盘刹舒适配置：电动天窗真皮方向盘座椅加热腰部支撑自动空调便利配置：多功能方向盘泊车辅助定速巡航蓝牙系统外接音源GPS导航无钥匙启动后视镜加热感应雨刷多功能显示屏整体放倒4:6

4.8 分 21 页 | 1.83 MB | 2022-10-08 23:21
雨棚平板牵引拖车不同规格

载重量，主要外形尺寸可根据客户的需求定制，牵引架使得减小了车辆启动和停止的时候的冲击力，有效的保护了车辆安全，转盘转向。前悬转向，后悬定向，后悬为双悬挂，高强度缓冲弹簧，在运输过程中，路面不平仍能如履平地。结构简单，适用方便，保养方便，承载能力大，使用寿命长等优点。雨棚平板牵引拖车规格••••••轮胎：平板拖车专用轮胎（铁芯橡胶实心轮胎、白色无痕充气轮胎或者其他专用轮胎）转向形式：前悬转向，后悬定向减震形式：高强度弹簧减震牵引形式：矩形管牵引架（带弹簧防坠落装置及缓冲装置

4.8 分 4 页 | 97.00 KB | 2020-10-17 06:56
前置前驱与前置后驱相比

前置前驱与前置后驱相比轿车前置发动机前驱和前置发动机后驱在动力、在使用等方面有什么优缺点？前置前驱优势在与动力系统结构紧凑，驱动轴短，动力输出损耗低。在操控方面，前驱车天生具有转向不足特性，容易驾驶。其缺点是起步时，前轴荷会减少，导致轮胎附着力降低，影响动力输出。另外，前轮要负责驱动、转向和大部分的制动力，所以磨损严重。按照操控性能来讲，最理想的布置方式是中置发动机后轮或四轮驱动。选前驱还是后驱？今天你决定好了吗？前驱？还是后驱？近两年来国内的车迷也开始面临着这样的选择。

4.9 分 3 页 | 23.00 KB | 2022-07-28 23:24