免疫治疗免疫相关不良反应的处理

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摘要:免疫治疗免疫相关不良反应的处理2020-09-06目录01免疫相关不良反应的发生机制及特点02免疫相关不良反应的处理原则免疫相关不良反应(Immune-RelatedAdverseEvents,irAEs)什么是irAEs？免疫检查点抑制剂(ICIs)阻断T细胞负性调控信号，解除免疫抑制，增强T细胞抗肿瘤效应的同时，也可能异常增强自身正常的免疫反应，导致免疫耐受失衡累及到正常组织时发生的不良反应，称为irAEsirAEs可发生于全身各个器官•几乎可以影响全身各个器官•常见的irAEs：皮疹、结肠炎、垂体炎、甲状腺炎、关节炎、葡萄膜炎、贫血等•MartinsF,etal.NatRevClinOncol.2019;16(9):563-580.危及生命的irAEs：心肌炎、肺炎、脑炎和肝炎目录免疫相关不良反应的发生机制及特点常见免疫相关不良反应的处理常见irAEs：皮肤毒性、胃肠道毒性、内分泌系统毒性PD-(L)1抑制剂所致不良反应CTLA-4抑制剂所致不良反应(一项纳入20128例患者的荟萃分析)(一项纳入1265例患者的荟萃分析)•最常见的靶器官：皮肤：44%胃肠道：35%•内分泌系统：6%•肝脏：5%•神经、肌肉骨骼系统、血液、眼睛：很少涉及•3级及以上：胃肠道：11%皮肤、内分泌系统、肝脏：不到5%WangY,etal.JAMAOncol.2019;5(7):1008-1019.BertrandA,etal.BMCMed.2015;13:211.

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