学生健康登记表

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摘要:附件2学生健康登记表学校:编号：班级班主任姓名学生姓名身份证号家庭电话家庭详细住址父亲姓名电话母亲姓名电话是否去过重点疫区（湖北）是否与疫区来人有密切接触家庭共同生活成员是否有发热、咳嗽、流鼻涕等症状月日月日月日月日月日学生体温检测记录月日月日月日月日月日月日月日月日月日学生签字：家长签字：年月日学生健康登记表学生签字：家长签字：年月日

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