糖尿病酮症酸中毒

专业资料 > 医药卫生 > 基础医学 > 文档预览

5 页 1223 浏览 18 收藏 4.8分

摘要:是糖尿病自身微血管病变引起的肾脏损害，临床上以糖尿病患者出现持续性蛋白尿为主要标志，其肾脏病例改变以肾小球系膜区无细胞性增宽或结节性病变，肾小球毛细血管基底膜增厚为特征尽管各种诊疗手段不断涌现，在过去几十年里ESRD的发生率仍然呈现逐年增长趋势。其中主要原因可能与人口老龄化以及生活方式改变糖尿病发生率增高有关，在西方发达国家，DN已经成为导致ESRD的第一位原因。围绕糖尿病肾病的治疗原则进行相应的药物治疗，降糖药物的选择除了考虑有效性以外还要兼顾肾脏安全性，肾功能不全时优选从肾脏排泄少的降糖药，严重肾功能不全采用胰岛素治疗，宜选用短效胰岛素。高血压患者应将血压控制在140/80mmHg以下，首选ACEI类或ARB类，控制不佳时可联合其他降压药物。目前在轻度肾功能异常的患者（分期在1~2期）使用他汀类调脂药物认为是安全的，糖尿病肾病病变早期（微量白蛋白尿期）无论是否有高血压首选ACEI类或ARB类药物控制蛋白尿。ACEI类或ARB类药物使用可导致短期肾糖尿病患者出现肾脏病变时使用口服降糖药物需要考虑肾脏安全性。首选需要按前面的要求进行慢性肾脏病的分期，根据不同分期选择不同口服药物。目前1~2期慢性肾脏病使用口服降糖药是较为安全的，如图所示，3期以上的患者一些药物需要进行剂量的调整，终末期肾病（5期）患者用药经验有限，目前中国专家共识认为瑞格列奈较为安全，是肾脏病变各阶段都适用的口服降糖药物。

温馨提示：当前文档最多只能预览 8 页，若文档总页数超出了 8 页，请下载原文档以浏览全部内容。

下载文档到电脑，方便使用

下载文档

当前文档最多只能预览 8 页
还有 2 页可预览，继续阅读

本文档由匿名用户于 2019-09-17 16:09:41上传分享

下载原文档(1.39 MB)

你可能在找

糖尿病酮症酸中毒

是糖尿病自身微血管病变引起的肾脏损害，临床上以糖尿病患者出现持续性蛋白尿为主要标志，其肾脏病例改变以肾小球系膜区无细胞性增宽或结节性病变，肾小球毛细血管基底膜增厚为特征尽管各种诊疗手段不断涌现，在过去几十年里其中主要原因可能与人口老龄化以及生活方式改变糖尿病发生率增高有关，在西方发达国家，DN已经成为导致ESRD的第一位原因。围绕糖尿病肾病的治疗原则进行相应的药物治疗，降糖药物的选择除了考虑有效性以外还要兼顾肾脏安全性，肾功能不全时优选从肾脏排泄少的降糖药，严重肾功能不全采用胰岛素治疗，宜选用短效胰岛素。

3.0 分 5 页 | 1.39 MB | 2019-09-17 16:09
老年人糖尿病酮症酸中毒吃什么好

本文整理于网络，仅供阅读参考老年人糖尿病酮症酸中毒吃什么好当人们老人身体的各种机能都会下降，身体的抵抗力也变得很弱，此时此刻很多病魔就会缠绕到老年人的身上，折磨着他们其中老年人糖尿病酮症酸中毒就是一种很典型的病痛，老年人糖尿病酮症酸中毒该吃些什么好呢? 老人的身体比较脆弱，没有顽强的抵抗力很容易遭受疾病的侵袭，老年人糖尿病酮症酸中毒会是胰岛素增加，升糖激素也会不正常等等问题，使人们的身体更加的脆弱，那么人们就要提前的了解老年人糖尿病酮症酸中毒吃什么好，

3.0 分 2 页 | 16.01 KB | 2020-05-21 02:09
重庆2020年执业药师继教答案-1.降糖药物进展

单选题、（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。选出正确答案。）1、以下哪项不属于糖尿病的急性并发症？ A.糖尿病酮症酸中毒B.皮肤感染C.高血糖高渗状态D.糖尿病乳酸性酸中毒2、以下哪项关于肠促胰素的说法是错误的？ D.2型糖尿病患者的肠促胰素降糖作用与血糖正常者相比，降糖效果是相似的3、以下哪项关于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂类药物说法是错误的？

4.6 分 2 页 | 156.50 KB | 2020-11-06 16:23
2019年执业医师定期考核试题及答案(1-400题完全版)

(2)不属于小细胞性贫血的是(单选题(A1))(1分)A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案解析:(答案:E)小细胞性贫血的常见病因包括缺铁性贫血、海洋性贫血、慢性病性贫血及铁粒幼细胞性贫血等，故本题选E。 (3)糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是(单选题(A1))(1分)A.昏迷B.皮肤黏膜干燥C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E.呼吸深大答案解析:(答案:C)糖尿病酮症酸中毒时酮体中含有丙酮

3.0 分 176 页 | 273.19 KB | 2019-09-29 07:02
儿童糖尿病

探究高发原因：长期以来，绝大多数人一直认为儿童糖尿病多为1型，而2型糖尿病则是成人的专利，其实这种观点需要重新审视和修正，因为从临床来看，儿童2型糖尿病患者正日益增多，大有后来居上之势。之所以出现这样的结果，与不健康的生活方式密切相关，比如膳食结构不合理，高脂肪、高热量饮食，整日泡在电脑、电视前，户外运动不足，热量摄入大于消耗，导致小胖墩儿剧增，这是导致儿童2型糖尿病“异军突起”的主要原因肥胖出现的年龄越小，肥胖史越长，导致糖尿病的机会就越多。临床表现：据石家庄糖尿病医院统计，我国儿童糖尿病发病率约为十万分之0.6。儿童糖尿病起病多急骤，突然表现明显多尿、多饮，多餐、体重下降。

3.0 分 3 页 | 1.23 MB | 2019-03-20 04:07
糖尿病护理手册

糖尿病护理手册第一节糖尿病的基本概论一、概念：糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变二、临床表现1型糖尿病多发生于青少年，起病急，症状明显且重，可以酮症酸中毒为首发症状；2型糖尿病多见于40岁以上成人和老年人，多为肥胖体型，起病缓慢，症状较轻。

4.8 分 57 页 | 3.89 MB | 2020-10-25 15:25
致老人嗜睡的疾病

致老人嗜睡的疾病1、脑梗当老年人的脑血管出现动脉硬化、脑供血不足时就会出现乏氧症状,脑梗患者早期常表现为哈欠连连,睡眠量明显增加。所以,千万不要忽略了这一重要的报警信号。 2、糖尿病糖尿病人如果血糖高于正常值,大量糖分由尿中排出,会引起体力下降、精神不振、睡眠增多。此外,当糖尿病发展至糖尿病酮症酸中毒时,也会出现嗜睡。 3、甲减甲状腺功能减退时,患者会出现畏寒、乏力、疲劳、记忆力减退、嗜睡等症状。老年人由于身体各项功能减退也有可能因甲减导致嗜睡。

3.0 分 3 页 | 13.30 KB | 2019-07-07 13:25
降血糖天然物质

降血糖天然饮品及其分子结构姓名：石杰学号：2013021665摘要糖尿病是一种多病因的代谢性疾病，以慢性高血糖症为主要特征，并伴随胰岛素分泌缺陷引起的糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱。当前糖尿病防治的重点除了提高诊疗水平外，更需要加强预防，通过人群健康教育、饮食控制及化学药物预防等多项措施达到降低糖尿病发病率的目的。糖尿病患者由于长期持续高血糖可导致多种急慢性并发症。糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变及大血管病变等慢性并发症可严重影响患者的生存质量。将血糖水平尽量控制在接近正常水平可预防这些并发症的发生及延缓其发展。

4.8 分 5 页 | 76.31 KB | 2022-08-27 23:56
2020大连医科大学历年复试真题合集

2020大连医科大学历年复试真题合集（一）简答题1.一患者哮喘，治疗数日不见好转，考虑哪些原因2.病窦综合征的心电图特征3.什么是狼疮危象以及其临床表现4.什么是肾小管酸中毒5.DIC常见病因6.缺铁性贫血口服药物以及注射药物治疗停药时间 7.上消化道出血预后不良的原因8.肾病综合征9.心衰分级10.食管抗反流屏障11.ACS分类和病理机制12.贫血按病因分类13.肾病综合症并发症14.雷诺现象15.Grahamsteel16.甲亢危象处理原则二、论述题1.难治性腹水以及治疗2.机械通气常见并发症3.心梗与心绞痛的鉴别4.型糖尿病的病理生理5.急性左心衰治疗6.支气管肺癌病理分型和鉴别诊断7.TTP和Evans综合症区别8.肝性脑病诱因和诊断2019

3.0 分 9 页 | 219.08 KB | 2020-02-25 11:13
2019年山东《急诊与灾难医学》华医网公共课答案

1.儿科监护病房的的简写是（C）A、ICUB、EICUC、PICUD、CCUE、SICU2.糖尿病酮症酸中毒的急诊处理，错误的是（A）A、患者需要给予过度通气B、可给予小剂量胰岛素C、有尿后可静脉补钾D 、PH＞7.1一般不必另给碱性药物E、液体复苏的原则先快后慢3.若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐，可考虑以下哪种疾病（A）A、脑肿瘤B、低血压C、颅内感染D、低血糖E、糖尿病4.浅昏迷最有价值的体征是、8-10次/分B、10-12次/分C、12-14次/分D、14-16次/分E、16-18次/分6.上消化道出血的特征性表现是（A）A、呕血与黑便B、腹痛与呕血C、失血性休克D、血红蛋白降低E、氮质血症7

3.0 分 117 页 | 85.20 KB | 2019-12-06 15:23