谵妄评分手册

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摘要:谵妄评分手册徐州市中心医院重症医学科什么是谵妄？谵妄是一种以急性起病和注意力障碍反复波动为特征的意识障碍，伴有认知水平的改变或感知障碍，导致病人接收、处理、存储和回忆信息能力受损。死亡率住院时间机械通气时间谵妄医疗费用可导致再次插管率远期认知障碍发生率请及时做谵妄评估为了患者的健康，感谢您参与到谵妄评估第一步评RASS评分+4有攻击性有暴力行为+3非常躁动试着拔出呼吸管,胃管或静脉点滴+2躁动焦虑身体激烈移动，无法配合呼吸机+1不安焦虑焦虑紧张但身体只有轻微的移动0清醒平静清醒自然状态-1-2昏昏欲睡没有完全清醒，但可保持清醒超过十秒轻度镇静无法维持清醒超过十秒-3中度镇静对声音有反应-4重度镇静对身体刺激有反应-5昏迷对声音及身体刺激都无反应可以谵妄评估无法评估是否进入第二步——ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)评估？是（RASS评分≧-3分，在患者目前的意识水平能够进行谵妄评估）否（RASS评分是-4或-5分，患者镇静水平过深，无法评估意识内容）为了患者的健康，感谢您参与到谵妄评估第二步开始评估CAM-ICU无特征1：阳性□阴性□（只要存在一个“是”就是阳性）进入特征2评估为了患者的健康，感谢您参与到谵妄评估第二步评估CAM-ICU0-2个错误特征2：注意力障碍数字测试>2个错误：是□否□或图片测试>2个错误：是□否□特征2：阳性□阴性□（只要存在一个“是”就是阳性）进入特征3评估

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