雌激素治疗的困惑

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摘要:雌激素治疗的困惑近十年来对许多女性来说激素替代疗法存在很大的争议。联邦资助的一个大规模研究发现激素替代疗法可能增加女性患心脏疾病和中风的风险，于是有许多人拒绝任何类型的激素治疗。现在，耶鲁大学医学院的一项新研究表明，过去十年中全球有18，000至91，000名在他们50岁左右切除子宫的妇女过早死亡，因为她们没有接受雌激素替代疗法。2002年前，对妇科医生来说对子宫切除的妇女进行雌激素治疗是惯用做法。90%以上的患者用它来治疗诸如热潮红的症状，以及防止骨质疏松症和其他与更年期激素缺乏症相关的疾病。但是根据耶鲁大学的研究，如今只有10%的患者使用了雌激素替代疗法。该项研究数据的分析是来自一个大规模的女性健康倡议实验。该研究最初的设计是用来验证激素替代疗法不仅可以缓解更年期症状，还可以预防妇女心脏病、骨质疏松症和痴呆的假设。妇女健康倡议组织首先观察使用两种激素——雌激素和孕激素的疗效，再测定单纯使用雌激素的疗效。研究的第一部分在2002年结束，因为最初结果显示雌-孕激素联合治疗实际上能增加心脏病、中风、乳腺癌和痴呆的风险。研究人员发现，大部分妇女听从了他们医生的建议后不管是否有过子宫切除都停止了绝经后的激素治疗。导致整体的激素治疗的人数急剧下降。在2005年和2012年，联邦预防医学工作组建议不要使用联合激素或单纯雌激素来防治绝经后妇女的慢性疾病，因为这可能会阻止更多的妇女向医生询问这些治疗方法——或阻止医生首先考虑这种疗法。这项研究发表于美国公共卫生杂志的研究中，研究人员观察分析女性健康倡议试验的第二部分数据，即只采用雌激素的治疗的部分。据耶鲁大学研究人员分

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