呕吐哕下利病脉证治第十七

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摘要:呕吐哕下利病脉证治第十七一、呕吐：概述1、由各种原因引起胃失和降、胃气上逆，出现以呕吐为主要症状的一种病证，称为呕吐。2、根据本篇所论，可归纳为湿热证、虚寒证、寒热错杂证、水饮内停证等四个证型。3、治法上应当虚实异治：实证者，应当驱邪与和胃降逆法同用；虚证者，应当补虚与和胃降逆法同用。二、哕：概述1、即呃逆，是由各种原因引起胃气上逆动膈，气逆上冲。临床以喉间呃呃连声，声短而频，不能自制为主要表现。2、本病既可突然发作，数作即止，亦可间歇发作，经久不愈。本篇所论呃逆可归纳为实热内阻，胃寒气闭，胃虚有热三型。3、在治法上，应当调理气机，降逆和胃止呃，并根据病情消除致病之因。概述三、下利：包括泄、泻、痢疾三种疾病。泄是大便溏泻，时作时止；泻是一时如水下注；痢疾，初起里急后重很明显，继则增剧，便出粘稠秽浊物，或脓血腐败物，便出艰难。泄泻的辨治：分清寒热虚实。实证重在驱邪，虚证重在健脾。张仲景提出“当利小便”，是治疗泄泻的重要法则，即利小便以实大便也。胃反的证治胃反呕吐者，大半夏汤主之。《千金》云：治胃反不受食，食入即吐。《外台》云：治呕，心下痞硬者。（十六）大半夏汤方：半夏二升（洗完用）人参三两白蜜一升上三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮取二升半，温服一升，余分再服。

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