抢救记录

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摘要:2019-9-1522:20抢救记录患者今日晚餐后1小时于20:00突然出现腹痛，欲解大便，未解出，后腹痛加重，以脐周腹痛为主，但有恶心、打嗝，心慌，伴有汗出，向医生诉说，立即查体：T36.6℃，P90次/min，R20次/min，BP100/70mmhg，腹部平软，脐周有压痛，迅速加重，心慌、大汗、站立不稳，晕倒。立即抬入病床、组织抢求，急诊查体：病员慢神志清，表情淡漠，面色苍白，全身潮湿，大汗。唇不绀，双肺呼吸音较清，心律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。立即给予吸氧、50%GS20ml口服，迅速建立静脉通道，心电监护。于20:10急诊床旁血糖：5.9mmol/L，心电监护提示：P102次/分，心律齐，R24次/分BP100/69mmHgSPO295%，急给予0.9%NS150ml+山莨菪碱10mgivgtt，胃复安10mgim；并请周爱春主治医师会诊：嘱床旁心电图：窦性心律，电轴左偏，STTV1-V2改变，T波倒置。向家属交代病情危重；经积极抢救，该患者半小时后病情逐渐稳定，主治医师提出：患者昏迷原因考虑疼痛及低血糖反应，患者入院时血压轻度升高，而目前血压较低，不排除休克可能。后续给予维生B6对症处理，继续观察病情变化，可给予开塞露纳肛帮助排便。余治疗上同意值斑医师意见，以上指示已执行。参加抢救人员：主治医师，执业医师，护师，执业护士。医师签名：

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