doc文档 《2020ACR痛风管理指南》

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摘要:《2020ACR痛风管理指南》2020ACR指南共包含以下9个部分:1.起始降尿酸治疗(ULT)指征2.痛风患者初始ULT的建议3.ULT起始时机4.ULT持续时间5.ULT具体药物的使用建议6.何时考虑更改ULT策略7.痛风急性期管理8.生活方式管理9.同用药物的管理推荐强度分为“强烈推荐”和“有条件推荐”两类:➤强烈推荐:有中、高级别证据支持,获益大于风险。➤有条件推荐:获益和风险可能更为平衡,和/或证据级别较低或无相关数据。本指南中的建议适用于痛风患者,除外一项对无症状高尿酸血症患者[定义为血清尿酸≥6.8mg/dL(405umol/L),无痛风发作史或痛风石)]的降尿酸治疗建议。1.起始ULT的指征 强烈建议对具有以下任一特征的痛风患者起始降尿酸治疗:➤1个或多个皮下痛风石。(证据级别:高)➤有证据表明存在痛风引起的任何形式的放射学损伤。(证据级别:中)➤痛风频发(>2次/年)。(证据级别:高)对于经历过多于一次痛风急性发作,但并不频繁(<2次/年)的患者,有条件推荐起始ULT治疗。(证据级别:中)对于首次痛风发作的痛风患者,有条件推荐不要启动ULT治疗。但对于以下患者,有条件推荐启动ULT:伴有中度至重度慢性肾病(CKD>3期)、血尿酸(SU)>9mg/dL(535.5umol/L)或尿石症的患者。(证据级别:中)对于无症状高尿酸血症患者,有条件推荐不起始ULT。(证据级别:高)2.痛风患者初始ULT的建议对于起始ULT,强烈推荐:➤强烈推荐别嘌醇作为ULT的首选一线药物,包括在中、重度CKD患者中(CKD>3)。(证据级别:中)➤强烈推荐在中

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本文档由 匿名用户2020-05-21 17:23:08上传分享
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