天津学生儿童医保意外伤害理赔问题解读

专业资料 > 医药卫生 > 基础医学 > 文档预览

2 页 1585 浏览 4 收藏 4.9分

摘要:天津学生儿童医保意外伤害理赔问题解读天津学生儿童医保意外伤害理赔问题天津2015年度学生儿童医保参保缴费正在进行，并将一直持续到今年年底。据介绍，学生儿童意外伤害附加保险待遇享受期为参保当年9月份至次年8月份。此外，学生儿童意外伤害如何理赔备受解读家长关报1注销标。准意外医疗：保险金额6000元以下的，报销比例70%;6000元以上的，报销比例80%。意外伤残：四级伤残保险金额20000元，报销比例一次性补助;三级伤残25000元，报销比例一次性补助;二级伤残30000元，报销比例一次性补助;一级伤残35000元，报销比例一次性补助。意外身故：保险金额50000元，报销比解例读一2次性补助。理赔流程一旦学生儿童发生意外伤害，医疗费用可在个人垫付后，直接向承保商业保险公司申请理赔，其中意外医疗和意外伤残，以参保学生儿童作为申请人填写保险金给付申请书，提交有关材料意外身故以受益人作为申请人填写保险给付申请书，提交有关材料，而后由保险公司受理申请，对理赔资料进行初审，退回不合格资料，再由保险公司审核，符合理赔条件的，商保公司收到理赔材料后7日内理赔，及时给付。解读3如何报销学生儿童发生意外伤害后，由个人垫付全部医疗费用，由所在学校、托幼机构联系所属保险公司为其办理理赔手续。意外伤害附加险保险金申请材料：一般材料：1.事故者身份证明2.住院病历及出院小结3.门诊病历4.意外事故证明5.银行存折(卡)复印件特殊材料：意外伤害：1.医疗费用收据原件及诊断证明书2.医疗费用清单或处方3.检查报告单意外伤残：1.有关部门出具的意外事故的证明2.残疾鉴定报告意外身故：1

温馨提示：当前文档最多只能预览 8 页，若文档总页数超出了 8 页，请下载原文档以浏览全部内容。

本文档由匿名用户于 2020-02-21 07:54:39上传分享

下载原文档(14.13 KB)

你可能在找

购买儿童医疗保险注意事项

购买儿童医疗保险注意事项购买儿童医疗保险需要注意哪些事项?小编收集了相关资料供大家参考! 购买儿童医疗保险需要注意的三大事项儿童由于年幼体弱，比起成年人来他们更是容易生病的群体儿童的健康状况是父母们不容轻视的问题，而高额的门诊费用却又成了儿童就医的一个绊脚石。所以就有了儿童医疗保险，但是在购买儿童医疗保险的时候需要注意哪些事项呢?

3.0 分 2 页 | 13.88 KB | 2020-02-25 02:06
意外险理赔流程

意外险理赔流程(一)保险信息险种及保障名称每人保险金额主险：意外伤害20万附加险：2万意外医疗100元/天住院津贴20万附加烧伤(二)案件受理知情人（被保险人、受益人或其他人）在知道保险事故发生后，请在报案时请告知被保险人姓名、投保险种、身份证号、保单号、出险经过、就诊医院等。在通知保险公司的同时，请知情人按保险事故的性质向有关司法部门报案并索要相关的事故证明材料。 (三)查勘调查保险公司接到报案后，将立即与客户联系，并根据伤者情况安排查勘调查。

3.0 分 3 页 | 13.49 KB | 2019-11-26 00:51
索赔与反索赔

索赔与反索赔一、索赔（一）概念索赔是指国际贸易业务的一方违反合同的规定，直接或间接地给另一方造成损害，受损方向违约方提出损害赔偿要求。索赔（Claim）的依据包括两个方面：法律依据：索赔方提出的救济方法必须符合法律规定；事实依据：索赔所需要的足够文件（二）索赔方式1．定额给付方式，保险公司依照合同约定的保额在约定的情况发生时给付保险金，当约定范围内的疾病发生时，一旦确诊，保险人即给予相应保额的赔付，保险金的数目是不变的。

4.6 分 5 页 | 14.80 KB | 2022-09-21 23:46
弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的护理探讨

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的护理探讨下文为大家整理带来的弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的护理探讨，希望内容对您有帮助，感谢您得阅读。儿童生性好动、防范意识差，儿童的意外伤害事件在日常生活中较为常见，尤以骨折，特别是股骨干骨折事件最多见。在我国优生优育、计划生育的国策下大多数孩子是独生子女，家长及家庭对于儿童骨折等伤害非常重视，希望得到更有益于恢复更有效的护理。

3.0 分 6 页 | 17.12 KB | 2020-02-07 07:43
《侵权责任法》医疗损害责任解析.doc

侵权责任法——医疗损害篇第七章医疗损害责任第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。解析：一、诊疗行为：医疗机构及其医务人员运用医学理论和方法维护人体生命健康所必须的行为。包括：诊断、治疗、护理、保健等具体诊疗行为以及相关的管理行为。二、非诊疗行为：1、因医疗机构的设施有瑕疵导致患者摔伤、自残、自杀。2、因医疗机构管理有瑕疵导致损害。如抱错婴儿。3、医务人员的故意伤害行为。4、非法行医。

4.9 分 16 页 | 43.50 KB | 2022-12-21 23:14
《侵权责任法》医疗损害责任解析.doc

侵权责任法——医疗损害篇第七章医疗损害责任第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。解析：一、诊疗行为：医疗机构及其医务人员运用医学理论和方法维护人体生命健康所必须的行为。包括：诊断、治疗、护理、保健等具体诊疗行为以及相关的管理行为。二、非诊疗行为：1、因医疗机构的设施有瑕疵导致患者摔伤、自残、自杀。2、因医疗机构管理有瑕疵导致损害。如抱错婴儿。3、医务人员的故意伤害行为。4、非法行医。

4.8 分 15 页 | 41.50 KB | 2022-10-12 23:15
防溺水教育心得体会范文5篇

珍爱生命，关爱为先，切实做好防溺水工作、生命只有一次，安全伴君一生。你知道防溺水教育心得体会范文怎么写吗?今天小编在这给大家整理了一些防溺水教育心得体会范文，我们一起来看看吧! 更多防溺水心得相关推荐↓↓↓★初中生防溺水安全教育心得★★防溺水安全心得作文600字★★防溺水观后感心得800字★★珍爱生命谨防溺水心得体会★★小学生防溺水安全教育心得★防溺水教育心得体会范文1游泳，是广大少年喜爱的体育锻炼项目之一然而，不做好准备、缺少安全防范意识，遇到意外时慌张、不能沉着自救，极易发生溺水伤亡事故。一、中国儿童意外溺水调查报告在中国，意外伤害是0～14岁儿童的首要死因。

4.7 分 5 页 | 134.00 KB | 2021-07-08 02:41
对于地面防滑主要针对哪些场所

对于地面防滑主要针对哪些场所根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条第一款规定：“宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任因滑倒医疗和赔偿等经济损失高达300多亿，补偿金额仅次于交通事故，被公认为除交通事故之外的第二大安全隐患，其中老人、孕妇、小孩，更是属于易滑倒重点人群。每年由于意外滑倒造成骨折、扭伤等住院数据的比例占全部的35%，老人摔伤的比例更高达63.8%，因为地面湿滑摔倒致疾的老人已经达到了96.9万人。

4.7 分 2 页 | 14.17 KB | 2021-02-25 17:53
有关防范住院病人跌倒坠床护理读书报告

人民医院有关防范住院病人跌倒坠床的读书报告海安市神内DepartmentofNeurology单位名称：汇报人：1目录CONTENTS读书报告的目的2跌倒坠床的定义3原因分析4预防措施和个人感悟PARTONE 目的防范与减少患者跌倒、坠床及所致不良后果发生，保障患者的医疗安全，减少医患矛盾和纠纷。 PARTTWO定义跌倒——凡是发生在任何场所、任何情况下，不论有无造成身体伤害之非预期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢体无力或扶持不住而不得不缓缓坐于地上。

5.0 分 23 页 | 394.00 KB | 2020-11-06 19:17
人身意外伤害

人身意外伤害（一）身故保险金申请1、保险金给付申请书；2、保险单或其他保险凭证；3、身故保险金受益人的身份证明；4、警方或医疗机构出具的被保险人死亡证明书；5、如被保险人在境外身故的，需要提供中华人民共和国驻所在国使、领馆或保险事故发生地政府有关机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告；6、被保险人的户籍注销证明；7、法律法规授权的有关部门出具的意外伤害事故证明；8、被保险人的旅行交通票据（如机票、车票等）、酒店住宿票据、旅游团费单据等旅行凭证，须提交复印件并提供原件以查验；9、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；10、若身故保险金受益人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件

3.0 分 3 页 | 66.18 KB | 2019-02-21 08:20