腹部四部触诊听诊胎心音操作方法及评分标准

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摘要:腹部四部触诊、听诊胎心音操作方法及评分标准（一）目的监测胎儿宫内情况。（二）操作方法及评分标准项目技术操作要求分值备注操作准备5分护士准备：衣帽整齐、清洁、修剪指甲2用物准备：多普勒胎心仪（听筒听诊器）、耦合剂带秒针的钟（表）、手纸、洗手液3每缺项扣2分评估5分1.孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况2..孕妇自理能力，合作程度3..孕妇局部皮肤情况4.评估环境,调节室温5操作程序80分1.携用物至床旁2.核对病人,指导病人(排空膀胱)3.洗手(六部洗手法)4.解释目的，评估环境、孕妇，关爱孕妇，屏风遮挡,5.协助孕妇上检查床、摆体位（仰卧、侧卧、半卧位，双腿伸直）暴露腹部，四步触诊法操作：6.检查者两手置子宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，用软尺测宫高、腹围，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分。8.检查者左右手分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。9.检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。10.检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度。11.判断胎背的位置，.涂耦合剂于孕妇腹部皮肤上12.将听诊探头（听筒）放在胎背处听诊13.听到钟表“滴答”双音后，记数1分钟14.注意胎心的频率、节律、强弱15.注意与腹主动脉音、子宫杂音、脐带杂音相鉴别16.告知胎心音正常范围及所测结果17.擦去腹部及探头耦合剂18.协助孕妇穿衣，下

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