致QT间期延长的药物与QT间期延长潜在危害的影响因素

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摘要:发布日期20030626栏目化药药物评价>>非临床安全性和有效性评价标题"致QT间期延长的药物与QT间期延长潜在危害的影响因素"作者张风琴部门正文内容致QT间期延长的药物与QT间期延长潜在危害的影响因素药理毒理组张风琴QT间期代表心室去极化和复极过程，起始于QRS波群Q波的起始点到T波恢复到基线时的结束点。QT间期与心率成反比，QT间期常被通过各种计算转换成非心率依赖性的“校正”值，称作QTc间期。最常用的Bazett’s校正计算方法为QTc=QT/RR1/2。QTc间期用来代表心率标准（60bpm）化后的QT间期。QT/QTc间期延长可分为先天性LQTS和获得性LQTS。QTc间期延长临床造成的最严重的后果是引发尖端扭转型（室性）心动过速（TdP），TdP是介于室性心动过速与心室颤动之间的一种特殊类型的恶性心律失常，易发生猝死，。据报道，可致QT间期延长的三环类抗抑郁药物，每100万张处方中有50例死亡，致QT间期延长引发的室性心律失常，是其中的原因之一。许多致QT间期延长药物引发的潜在致死性威胁已引起国内外的广泛关注。本文主要讨论获得性LQTS即致LQTS的药物及其潜在危害的影响因素。一、致QT间期延长的药物某些药物具有延迟心脏复极的作用，心电图(ECG)上表现为QT间期延长。QT间期延长为心律失常多数为显著的尖端扭转型（室性）心动过速（TdP），但也可能为其它类型的室性心律失常的发生提供了生理环境。尖端扭转型（室性）心动过速是一种多型性快速心律失常，心电图上表现为围绕等电基线的持续的QRS波群扭曲。TdP的特点是在心律失常前窦性心动中QT间期显著延

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