静脉螺距及脐带扭转指数与围产儿预后的关系

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摘要:脐带是胎盘的主要附属物，是保证母儿物质交换的通道。正常脐带长约30～70cm，脐血管含有生理扭转一般为6～11周。过度扭转则可引起间歇性的脐带受压，并导致脐血流量改变［1］，使胎儿缺氧，发生胎儿窘迫。本文通过测量脐静脉―静脉螺旋间距，评价脐带扭转指数，以探讨与围产儿预后的关系。1资料与方法1.1一般资料选择我院2000年4月～2001年10月住院分娩产妇211例，孕周36～42周，年龄20～35岁，所有孕妇均为单胎头位，无产科合并症和并发症，无脐带绕颈和脐带打结。1.2研究方法与分组标准1.2.1脐静脉―静脉螺旋间距的测量及其分组新生儿出生后尚未呼吸前立即用血管钳在新生儿端夹住脐带，距钳10cm处另夹一把钳，计算脐带扭转的周数（脐带血管螺旋360°为扭曲1周），按脐静脉与静脉之间的螺旋距离（下称V-V螺距）分组，≤2cm为A组，>2cm为B组。1.2.2脐带扭转指数及其分组脐带扭转周数与脐带长度（cm）之比即为脐带扭转指数［2］。脐带扭转周数与脐带长度之比≥1∶9或脐带扭转指数≥0.33为甲组，脐带扭转周数与脐带长度之比<1∶9或脐带扭转指数<0.33为乙组。1.2.3脐血血气分析胎儿娩出后，立即夹闭中段脐带，用肝素化的注射器取脐动脉血1.0ml，并封闭送检。使用美国NOVAStatProfileM血气生化仪，测定血气全套〔pH值、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）〕。1.2.4新生儿情况新生儿娩出后由接生者进行Apgar’s评分，并根据羊水颜色判断胎粪污染程度［1］。1.3统计学方法采用SPSS10.0统计软件进行统计学分析，数据处理采用成组t

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