doc文档 【共识】TIPS治疗肝硬化门静脉高压最新共识发布

专业资料 > 医药卫生 > 基础医学 > 文档预览
7 页 383 浏览 1 收藏 4.6分

摘要:【共识】TIPS治疗肝硬化门静脉高压最新共识发布中华消化杂志2014-02-14发表评论分享门静脉高压症是肝硬化发展过程中的重要病理生理环节,也是肝硬化失代偿期的重要临床表现之一。经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugularintrahepaticportosystemicshunt,TIPS)通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道,以微创的方式,从结构上显著降低门静脉阻力,是降低肝硬化患者门静脉压力的关键措施之一。选择恰当病例,可有效减少食管胃静脉曲张再出血和腹水复发等肝硬化并发症,改善肝硬化患者生活质量,减少或延缓对肝移植的需求。TIPS应用于临床巳有20余年,在经历了一系列观念、技术、器材和联合药物治疗的探索后,目前该技术的有效性和安全性日渐成熟,患者在生存时间及质量方面明显获益,得到了国内外同行的广泛认可。近5年来,国内年实施TIPS超过I000例。2013年中华医学会消化病学分会消化介入学组邀请部分国内相关学科专家就TIPS治疗肝硬化门静脉高压达成了如下共识意见,旨在帮助更多的临床医师在肝硬化门静脉高压治疗中合理应用这一微创手术。一、TIPS适应证(一)食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)肝硬化患者食管胃静脉曲张的发生率分别约为30%-70%,在发现有明确的食管胃静脉曲张后的1年内,约30%的患者存在EGVB的风险。1.急性EGVB:患者6周内的病死率约为20%,对致命性大出血需要给予抢救治疗。在维护气道通畅、血循环稳定的基础上,根据各医院条件考虑: ①补救性TIPS,是药物联合内镜治疗失败的二线方案;②早期TIPS,即在大量出血后

温馨提示:当前文档最多只能预览 5 页,若文档总页数超出了 5 页,请下载原文档以浏览全部内容。
本文档由 匿名用户2022-11-27 23:15:45上传分享
你可能在找
  • 何福亮,等.肝静脉压力梯度对肝硬化临床终点事件的预测1931肝静脉压力梯度对肝硬化临床终点事件的预测何福亮,欧晓娟,王民,张冠华,王宇首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心,北京100050摘要:肝硬化是肝脏疾病的终末阶段 ,失代偿期肝硬化以门静脉高压为显著特征,目前肝静脉压力梯度是评估门静脉高压的“金标准”,具有重要的临床意义。 对肝静脉压力梯度在代偿期及失代偿期临床终点事件中的预测作用以及在门静脉高压药物治疗效果评价中的应用进行阐述,以期为临床早预测、早预防、早干预门静脉高压提供依据。
    4.6 分 5 页 | 1.90 MB
  • 4.9 分 2 页 | 780.61 KB
  • 郭悦承,等.单核细胞趋化蛋白-1及其受体在肝纤维化进程中的作用2793单核细胞趋化蛋白-1及其受体在肝纤维化进程中的作用郭悦承,陆伦根(上海市第一人民医院消化科,上海200080)摘要:肝纤维化是慢性肝损伤共有的可逆性病理改变 ,有进展为肝硬化、肝衰竭、门静脉高压的可能。 近年来,多项研究指出,肝纤维化患者趋化因子谱发生显著变化,并且与肝纤维化的进展密切相关。
    3.0 分 3 页 | 1.84 MB
  • 孙逸飞,等.剪切波超声弹性成像技术对肝硬化食管胃底静脉曲张的无创评估2815!F"! 剪切波超声弹性成像技术对肝硬化食管胃底静脉曲张的无创评估孙逸飞,黄丽萍中国医科大学附属盛京医院超声科,沈阳110004摘要:食管胃底静脉曲张破裂出血是导致肝硬化患者死亡的主要原因之一,因此早期对食管胃底静脉曲张进行监测有助于改善患者的预后 ,而目前作为诊断金标准的肝静脉压力梯度和上消化道内镜检查均为侵入性检查,不利于长期随访。
    4.7 分 4 页 | 1.87 MB
  • ..医疗卫生系统事业单位考试试题一、填空题(本题共20分,每空2分。) 5、人体最大的淋巴器官是(脾)二、判断题(本题共20分,每题2分。) 1、取得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动;(√)2、静脉注射,针头与皮肤呈90°角;(×)3、肌肉注射时,应选择肌肉较丰富,与大血管、神经距离相对较近的部位;(×)4、冠状动脉粥样硬化主要危险因素是脑栓塞
    3.0 分 35 页 | 54.50 KB
  • 临床肝胆病杂志第36卷第12期2020年12月JClinHepatol,Vol.36No.12,Dec.20202798!1CDE! 逆行性经静脉球囊栓塞术治疗经颈静脉肝内门体分流术后反复再出血2例报告张晗,肖江强,张明,张峰,诸葛宇征,1122212南京医科大学鼓楼临床医学院消化内科,南京210008;2南京大学附属鼓楼医院消化内科 ,南京210008关键词:门体分流术,经颈静脉肝内;逆行性经静脉球囊栓塞术;食管和胃静脉曲张中图分类号:R571.3文献标志码:B文章编号:1001-5256(2020)12-2798-03Balloon-occludedretrogradetransvenousobliterationfortreatingrecurrentbleedingaftertransjugularintrahepatic
    4.6 分 3 页 | 3.92 MB
  • 高血压的中老年人可以补什么补品?高血压饮食提醒元素锌、镉和镁与高血压有关吗?体内某些微量元素缺乏或有毒元素过多均会影响血压的升降。 研究发现体内锌镉的比值降低时血压会上升,增加锌饮食能防止榻增高而诱发的高血压。长期接镉的职业工人高血压的发病率比不接触镉的工人高。喝茶能降低血压主要是与茶叶中锌含量较高而镉含量较低有关。 静脉注射镁制剂也能够降低血压,镁能降低血压可能是由于镁能稳定血管平滑肌细胞膜的钙通道,激活钙泵,排出钙离子,泵入钾离子,限制钠内流,以及镁能减少应激诱导的去ΒI肾饮上腺茶素的辅释放助,从治而起到疗降压高的作血用
    4.7 分 4 页 | 20.82 KB
  • 实用文档9.消化性溃疡病最常见的并发症是A.幽门梗阻B.溃疡穿孔C.癌变D.出血E.反流性食管炎答案:D29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是A.有无腹水B.有无下肢浮肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈E .有无脾大答案:D40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的A.血清中酯型胆红素增多B.血清中非酯型胆红素增多C.肠内粪胆原形成减少D.尿中尿胆原排出减少E.尿中出现胆红素答案:D47.男性,28岁, 钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。
    3.0 分 15 页 | 89.50 KB
  • 金宝AK-95S治疗操作指南开始治疗1.打开机器供水水源。2.血路管装上前把各分支旁路短管如肝素和动静压监测管等夹闭。 6.当Priming预冲按钮亮起时,安装血路管(见图一和二;动静脉滴注壶可暂时先倒挂在外而不装入其支架内),透析器和肝素注射器(见图一)。 7.按UFrate超滤率按钮并检查PRIMING预充超滤率(liter/hr)和MINUF最低超滤率(liter/hr),如有需要可以调整其设定值。
    4.6 分 4 页 | 20.00 KB
  • 2020内蒙古医疗招聘药学专业知识-药物剂型的重要性(一)剂型适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式,称为药物剂型,简称剂型,如片剂、胶囊剂、注射剂等。 (二)剂型的重要性(1)可以改变药物的作用性质:如硫酸镁:口服(泻下)、静脉注射(镇静、解痉);如依沙吖啶:注射(引产)、局部涂敷(杀菌)。 (2)可调节药物的作用速度:如注射剂、吸入气雾剂等,发挥药效很快,常用于急救;(3)可降低(或消除)药物的不良反应(氨茶碱治疗哮喘病效果很好,但有引起心跳加快的毒副作用,若改成栓剂则可消除这种不良反应;
    4.9 分 1 页 | 20.50 KB
本站APP下载(扫一扫)
活动:每周日APP免费下载全站文档
本站APP下载
热门文档