2015年药二第十一章--抗病毒药章

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摘要:你的未来，我来导航第十一章抗病毒药目前临床常用的抗病毒药主要有：（考点）(1)广谱抗病毒药（利巴韦林、干扰素）。(2)抗流感病毒药（奥司他韦等）。(3)抗疱疹病毒药（阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等）。(4)抗乙型肝炎病毒药（拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等）。(5)抗HIV药（齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦等）一、药理作用与临床评价（一）作用特点1．广谱抗病毒药广谱抗病毒药主要包括嘌呤或嘧啶核苷类似药与生物制剂两类。前者的代表为利巴韦林，后者包括干扰素、胸腺肽ai及转移因子。2．抗流感病毒药本类药有金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦等。金刚烷胺和金刚乙胺的抗病毒机制有两方面：(1)作用于具有离子通道作用的M2蛋白而影响病毒脱壳和复制等。(2)可通过影响血凝素而干扰病毒组装。此两种药物仅对亚洲甲型流感病毒有效，金刚乙胺的抗病毒作用比金刚烷胺约强4～10倍。3．抗疱疹病毒药本类药包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、喷昔洛韦、西多福韦、膦甲酸钠、阿糖腺苷等。4．抗乙型肝炎病毒药临床用于抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、干扰素-a、利巴韦林、恩替卡韦等。（二）典型不良反应1．广谱抗病毒药常见肾损害、肾源性尿崩症、急性肾小管坏死、急性肾衰竭、尿毒症、泌尿道刺激症状、多尿、结晶尿等。2．抗流感病毒药金刚烷胺、金刚乙胺常见腹痛、头晕、高血压或体位性低血压、产后泌乳。3．抗疱疹病毒药常见一过性血肌酐、尿素氮升高、血尿、蛋白尿等。4．抗乙型肝炎病毒药十分常见肝炎恶化。（三）禁忌证1．广谱抗病毒药(1)利巴韦林对过敏者、妊娠期妇女禁用。(

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