中医内科学笔记
摘要:中医内科学笔记一、感冒感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。（一）实证1.风寒束表证：辛温解表—荆防败毒散或荆防达表汤2.风热犯表证：辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿伤表证：清暑祛湿解表—新加香薷饮（二）虚证1.气虚感冒：益气解表—参苏饮2.阴虚感冒：滋阴解表—加减葳蕤汤二、咳嗽咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。（一）外感1.风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤合止嗽散2.风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮3.风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳—桑杏汤（二）内伤1.痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤3.肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合泻白散4.肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰—沙参麦冬汤三、哮病宿痰伏肺→诱因、感邪→引触→痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击，气道挛急→发作性痰鸣气喘疾病。以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为临床特征。（一）发作期1.冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤、小青龙汤2.热哮证：清热宣肺，化痰定喘—定喘汤、越婢加半夏汤3.寒包热哮证：解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤4.风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤加减5.虚哮证：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤（二）缓解期1.肺脾气虚证:健脾益气，补土生金—六君子汤加减2.肺肾两虚证:补肺益肾—生脉地黄汤合
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