docx文档 护理诊断及护理措施

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摘要:【生活自理能力下降---与中风后遗症有关】◆加强基础护理,保持口腔、会阴、皮肤清洁等,保持空气新鲜,床单元清洁、整齐如有污染,及时更换。◆做好生活护理,满足生活所需。指导病人穿衣时先穿患侧,后穿健侧,脱衣时先脱健侧,后脱患侧。鼓励病人穿较宽松柔软的衣服,使穿脱方便和穿着舒服。穿不用系带的鞋。给病人换衣裤时,注意用屏风遮挡,并可适当摇高床头,需要时帮助病人。洗澡时需有家属或陪护人员在场。◆将病人经常使用的物品放在易拿取的地方,以方便病人随时取用。呼叫铃放在病人手边,听到铃声立即予以答复。◆经常巡视病房,及时了解病人的需要。陪送患者完成各项检查或训练,以防意外【躯体活动障碍---与疾病导致的右侧肢体活动不利有关】观察四肢肌力,肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。指导协助患者良肢位摆放、肌肉收缩及关节运动、减少或减轻肌肉挛缩及关节畸形。尽早指导患者进行主动性活动训练。遵医嘱予以针灸、拔罐、中药泡洗、雷火灸、偏瘫肢体综合训练、关节松动训练、中频、气压等进行康复训练。语言沟通障碍---与疾病导致的语言中枢功能受损有关建立护患交流板,与患者达到良好沟通,写下自己说不清楚的话语,护士针对性的指导患者发音训练有关发音肌肉,先做简单的张口、伸舌、露齿、鼓腮动作,再进行舌部和唇部训练。利用口型及声音训练采用“示教-模仿方法”,即训练者先做好口型语发音示范,然后指导患者通过镜子观察自己发音的口型,来纠正发音。进行字、词、句训练,日常生活中积极与患者交流,诱导患者清晰说出词组,短句发音。如“西瓜“吃饭”“床”等。护士给予了适当的提示,比如我们说“西”,患者会接

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