docx文档 石油作业票

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摘要:作业许可证编号:JL.01作业单位:111申请人工作区域222加油站工作内容描述:222加油站的形象包装工程受影响相关方:是否附工作计划□是□否其它附件(危害识别、安全工作方案等):是否附图纸□是□否图纸说明:有效期:从……..年…….月……日……..时到…..….年……月……日….…时工作类型判定:(带*工作需要填写相应的作业许可证)□承包商工作□*受限空间□非计划性维修工作□*吊装作业□交叉作业□*管线打开□*临时用电□*挖掘作业□*动火□*高处作业危害识别:工艺设备、作业工具、作业地点是否存在下列危险□高压气体/液体□易燃性物质□腐蚀性液体□蒸汽□惰性气体□有毒有害化学品□高温/低温□触电□淹没/埋没□噪音□产生火花/静电□旋转设备□坠落□辐射□不利天气□其它(请注明)安全注意事项:工作前气体检测结果检测时间检测位置氧气检测浓度%可燃气体浓度LEL%()有毒气体浓度%()本人确认工作开始前气体检测已检测人签字:确认人签字:合格。注明工作过程中气体检测要求(位置、频次和检测标准,另附气体检测记录表):安全措施:(需要打√不需要打×)工作前安全措施(工作区域准备)个人安全防护装备 □工作区域围栏/警戒线□设路障□安全眼镜□全封闭眼罩□挂工作警示牌□通讯工具□防静电服装□安全帽□通风□火花防护罩□安全鞋□护耳□安全充淋设施□气体检测仪□正压式呼吸器□防毒面罩□紧急疏散指示□消防设施□手套种类:□绝缘服□防爆机具□急救设施□防弧面具□安全带□设备需隔离□气体检测□安全绳□焊接护目镜□夜间照明和警示灯具□逃生设施□其它准备:□其它个人防护用品:安全措施确认:

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