系统性红斑狼疮综合症患者用药指导

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摘要:系统性红斑狼疮综合症患者用药指导系统性红斑狼疮综合症（SystemicLupusErythematosus，SLE）是一种慢性系统性自身免疫病，多发于女性，尤其是20—40岁的女性，男女之比为1：7~13。SLE可累及多个系统和器官，病情复杂，变化多端。病死率较高，对社会人群尤其是女性身心健康及生活质量造成严重威胁。【病因】本病病因和发病机制尚未明确。有研究认为SLE的发病与遗传、雌激素和环境因素有关。在这些因素的相互作用下，导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生，大量自身抗体的产生，免疫复合物的沉积、导致机体多系统器官的非感染性炎症是SLE发病和进展过程中决定性的中间环节，而自身抗体的种类和数量越多SLE病情越重。【临床诊断】目前主要应用最多的是1997年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮诊断标准：1、颧部红斑：遍及颧部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部；2、盘状红斑：隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞，旧病灶可有皮肤萎缩性瘢痕；3、光敏感：对日光有明显的反应，引起皮疹；4、口腔溃疡：口腔或鼻部无痛性溃疡。5、关节炎：非侵蚀性关节炎，特征为关节肿痛或渗液；6、浆膜腔炎：（1）胸膜炎：胸痛、胸膜摩擦音或胸膜腔渗液或（2）心包炎：心电图异常、心包摩擦音或心包渗液；7、肾脏疾病：（1）蛋白尿定量>0.5g/24h或尿常规蛋白>+++。（2）管型：可为红细胞、血红蛋白、颗粒、小管上皮细胞管型或混合管型；8、神经系统异常：（1）抽搐：非药物或代谢紊乱所致。（2）精神病：非药物或代谢紊乱所致；9、血夜学异常：（1）溶血性贫血伴网织红细胞增

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